Стрессовое и ургентное недержание мочи: как с ним справляется миостимулятор Elise?

Традиционно в нашей стране для лечения недержания мочи у женщин применяются консервативные и хирургические методы. Оперативную терапию, как правило, выбирают при стрессовом подтекании, для искусственного укрепления мышечно-связочных структур тазового дна и восстановления функций уретрального сфинктера. Вместе тем, любое хирургическое вмешательство сопряжено с высокими рисками осложнений и зачастую является вынужденной мерой, а не методом оптимального выбора. Более эффективным и безопасным вариантом лечения любого типа недержания мочи является физиолечение — электростимуляции мышц тазового дна с помощью миостимулятора Elise. 

Домникова Александра Михайловна

Врач уролог

• Стрессовое недержание мочи. Является наиболее распространенным. Проявляется на фоне ослабления мышц тазового дна, опущения матки и стенок влагалища, дисфункции мочевого сфинктера, замыкающего уретру. Мочевыделение, как правило, связано с резким повышением внутрибрюшного давления, которое может быть вызвано чиханием, кашлем, подъёмом тяжестей, выполнением упражнений (бег, прыжки, наклоны).
• Ургентное недержание мочи. Причиной его появления становится гиперактивная деятельность мочевого пузыря. Больные жалуются на резкие и нестерпимые позывы к опорожнению, за которыми сразу же начинается мочеиспускание. При этом мочевой пузырь может ощущаться переполненным даже при небольшом скоплении жидкости. В отдельных случаях возможно развитие смешанного типа недержания, для которого характерны симптомы стрессового и ургентного неконтролируемого мочеиспускания.

• Наследственная предрасположенность — например, анатомически слабые мышцы тазового дна.
• Изменение гормонального фона во время беременности и в период менопаузы.
• Избыточная масса тела, при которой увеличивается внутрибрюшное давление и возрастает нагрузка на мочевой пузырь.
• Патологии дыхательной системы, которые сопровождаются мучительным, хроническим кашлем.
• Неврологические заболевания, при которых снижается или утрачивается контроль над работой мышц: инсульты, ЧМТ, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз.
• Нестабильное психоэмоциональное состояние: психологические травмы, психозы, неврозы, стресс, делирий.
• Хронические запоры и расстройства кишечника.
• Негативное воздействие внешних факторов, например, минусовых температур, ведущих к переохлаждению организма.

• Естественные роды с разрывами и другими повреждениями влагалища, наружных половых органов, уретры.
• Операции и травмы, которые привели к повреждениям мышц и нервов малого таза.
• Лучевая терапия при лечении онкологических заболеваний.

• Проводит осмотр пациенток на гинекологическом кресле с целью выявления опущения органов малого таза.
• Просит женщину потужиться или покашлять в процессе осмотра. Этот нехитрый тест позволяет достоверно установить факт подтекания.
• Предлагает пройти прокладочный тест. Пациентка выпивает 0,5 литров воды и в течение часа занимается активной физической деятельностью: ходит по лестнице, бегает, выполняет спортивные упражнения. Затем сравнивается вес прокладки до и после активностей. Для интерпретации вычисляется разница в граммах, что позволяет определить стадию развития патологии.
• Направляет на лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, чтобы исключить воспалительные процессы.
• Назначает бак исследование микрофлоры — при подозрении на инфекции влагалища и мочевыводящих путей.
• Рекомендует пройти УЗИ органов малого таза, чтобы проверить функции мочевого пузыря, его положение, размеры.

Терапию при недержании мочи врач назначает только после полного обследования и постановки диагноза. При наличии сомнений или подозрений на патологические процессы он может направить на консультацию к узким специалистам: урологам, нефрологам, онкологам, хирургам. От самолечения рекомендуется отказаться, так как это может усилить малоприятные симптомы и усугубить течение заболевания. 

Домникова Александра Михайловна

Врач уролог

Терапия при недержании мочи направлена на уменьшение частоты и выраженности позывов, восстановление контроля за работой мышц и сфинктеров, улучшение общего качества жизни пациентки.

• Лекарственных препаратов, которые оказывают расслабляющее действие на мускулатуру мочевого пузыря — при ургентном недержании.
• Медикаментозных средств, повышающих тонус уретрального сфинктера, — при стрессовом недержании.

• Изменение образа жизни: отказ от вредных привычек, соблюдение правил гигиены, нормализация веса, контроль за работой кишечника, снижение употребления чая, кофе, острых, солёных блюд.
• Ношение урологического пессария. Компактное медицинское изделие вводят во влагалище, чтобы поддержать органы малого таза при их опущении.
• Упражнения Кегеля для тренировки ослабленных мышц тазового дна. Чтобы повысить их эффективность и достичь желаемых результатов в короткие сроки, врачи рекомендуют использование специальных тренажёров, например, миостимулятора Elise.

Миостимулятор Elise — инновационное устройство, способствующее укреплению мышц тазового дна, повышению чувствительности влагалища, устранению симптомов ургентного и стрессового недержания мочи, решению проблемы опущения внутренних органов. 

Большинство женщин, которые впервые слышат о миостимуляторе Elise, пугаются самого выражения электрическая стимуляция. И совершенно напрасно. Сигналы с датчиков зонда мягкие и практически неощутимые, подобны легкому покалыванию на коже. К тому же при желании можно самостоятельно регулировать мощность и силу воздействия с помощью фирменного мобильного приложения.